弱視作為一種先天疾病，一般來(lái)說通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，是可以獲得非常好的效果的。很多家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)孩子視力不好的時(shí)候，頭腦里的反應(yīng)就是孩子可能近視了。但是帶孩子到醫(yī)院檢查，醫(yī)生可能會(huì)告訴家長(zhǎng)一個(gè)名詞：「弱視」。聽到這個(gè)，作為家長(zhǎng)的你定是一頭霧水。究竟什么是弱視？下面請(qǐng)湘潭愛爾仁和醫(yī)院大視光科唐丹主任為大家科普一下。
弱視是一種常見的兒童發(fā)育性眼病，也被叫做“懶惰的眼睛”（lazy eye）。眼科醫(yī)生對(duì)弱視的定義是：視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼矯正視力對(duì)于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼相差2行及以上，視力較低眼為弱視。
孩子兩只眼睛注視的方向不一樣，尤其是出生6個(gè)月以內(nèi)就發(fā)現(xiàn)“對(duì)眼”發(fā)生弱視的機(jī)會(huì)比較高。
孩子看東西時(shí)喜歡瞇眼、偏頭、看電視總是湊得很近。有些年齡很小的寶寶也會(huì)表現(xiàn)出對(duì)周圍環(huán)境不感興趣。
患有形覺剝奪性弱視的寶寶眼睛外觀上存在異常。比如寶寶的黑眼球中間白色的反光。
弱視的寶寶由于視力低下，對(duì)身體其他方面的發(fā)育也會(huì)造成影響，比如肢體活動(dòng)不協(xié)調(diào)，左右不分，說話顛三倒四等。
讓寶爸寶媽頭疼的，那就是部分弱視的寶寶只有一只眼睛視力不好。通常寶爸寶媽難以發(fā)現(xiàn)這些寶寶視力的異常。更多的寶寶單眼視力問題是在幼兒園、學(xué)校查體時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
寶爸寶媽要平日留心觀察，按時(shí)參加學(xué)校及醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的眼健康篩查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的視力問題。
多發(fā)生于存在單眼固定性斜視的情況，交替性斜視往往不形成弱視。斜視眼的黃斑中心凹接受地不同物象受到抑制，導(dǎo)致斜視眼矯正視力下降。
由于兩眼的屈光度相差較大，黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)生弱視。
多為雙眼性，常見于高度屈光不正（如遠(yuǎn)視或散光）患者。由于患者度數(shù)較高，且發(fā)育期間未能得到矯正，使所成的像不能夠清晰聚焦于黃斑中心，從而造成視覺發(fā)育抑制。而近視性屈光不正弱視較少，因?yàn)榻晫?duì)眼前有限距離的物體可于黃斑中心凹處形成清晰的像，但高度近視，有認(rèn)為在-7.00D以上時(shí)，如在兒童期未進(jìn)行矯正，也可形成弱視。
在嬰兒期，由于上瞼下垂，角膜混濁，先天性白內(nèi)障或因眼瞼手術(shù)后遮蓋時(shí)間太長(zhǎng)等原因，使光刺激不能進(jìn)入眼球，妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激，因而產(chǎn)生了弱視。
弱視治療宜早不宜遲，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。據(jù)科學(xué)家們研究表明，兒童的視力是逐步發(fā)育成熟的，3歲前是視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，7-8歲前是視覺發(fā)育的敏感期，12歲以上視覺發(fā)育的可塑性顯著降低。
雖然12歲以上視覺發(fā)育的可塑性顯著降低，但并不意味著年齡超過12歲就沒有治療的希望了。我們也看到了不少13、14歲才發(fā)現(xiàn)弱視的孩子，經(jīng)過積極治療視力仍然可以有大幅度提高。雖然視覺發(fā)育有敏感期，但年齡大一點(diǎn)的寶寶也不要輕易放棄，積極治療能夠有很大幫助。
根據(jù)兒童的屈光狀態(tài)，配戴合適的眼鏡至關(guān)重要。四分之一的弱視在停止治療后會(huì)在1年內(nèi)復(fù)發(fā)。所以，對(duì)于屈光相關(guān)的弱視，應(yīng)在視力達(dá)到正常后繼續(xù)配戴眼鏡，并持續(xù)每2-3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次視力變化。
遮蓋治療歷史悠久，是目前治療弱視有效和主要的療法之一。通過遮蓋好眼，增加了弱視眼的使用和視覺刺激，從而減少好眼對(duì)弱視眼的抑制作用。遮蓋治療可能會(huì)引起的遮蓋性弱視的問題，遮蓋性弱視是治療單眼弱視期間因?yàn)檎谏w優(yōu)勢(shì)眼，導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)眼視力下降的情況，但遮蓋性弱視一般是可逆的，在停止或減少對(duì)正常眼的遮蓋后，可恢復(fù)至正常。
壓抑療法有壓抑注視眼看近，壓抑注視眼看遠(yuǎn)，完全壓抑和交替壓抑。壓抑療法的缺點(diǎn)是它適應(yīng)于中度和低度弱視。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)需遮眼，壓抑膜貼附在鏡片上好像給窗戶裝上玻璃貼，既不影響寶寶的顏值，還能使視力模糊，患兒及家屬容易接受。
進(jìn)行精細(xì)訓(xùn)練，比如串珠子、找不同等游戲，或進(jìn)行三色光、網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練。這些游戲讓弱視的眼睛充分使用，可以提高弱視眼的視力。襄陽(yáng)愛爾眼科醫(yī)院專業(yè)雙眼視功能訓(xùn)練室，擁有3D、4D視功能訓(xùn)練系統(tǒng)、雙眼視認(rèn)知訓(xùn)練項(xiàng)目、雙眼視功能訓(xùn)練項(xiàng)目，可改善患兒視覺系統(tǒng)的視覺功能，達(dá)到修復(fù)雙眼視異常的目的。
PS：除了視力異常，弱視的寶寶常常存在不同程度的眼部功能異常，比如調(diào)節(jié)能力低，閱讀等近距離工作疲勞；雙眼間的使用不協(xié)調(diào)，融像和立體視功能低于正常；這些情況既是在視力提高到正常還常常存在，需要進(jìn)行視覺訓(xùn)練加以改善。
